✨美國護理 - 任務委派✨
了解美國臨床護理工作的職權細分
由於美國護理工作的細分和台灣(或香港),存在一些差異
這篇可讓你了解美國臨床護理工作的細分,以及護理師RN的職權
美國護理臨床成員
註冊護理師(RN, Registered Nurse)
執業/職業護理師(LPN/VN, Licensed Practical/Vocational Nurse)
讀書TIPs:以台灣的臨床角度:新人護理師、護生
無執照助理人員(UAP, Unlicensed Assistive Personnel)
讀書TIPs:以台灣的臨床角度:看護
註冊護理師 (RN, Registered Nurse)
當 RN 委派(delegate)任務時,操作可轉移給他人
但問責仍由 RN 承擔,RN 永遠對整體病人照護結果負最終責任
術後評估與持續臨床觀察
病人初次衛教與出院指導
輸血開始與監測
執行無菌技術操作,例:導尿、傷口換藥等
尤其是首次術後換藥和首次導尿
靜脈推注(IVP)藥物與初次靜脈注射藥物(IVD)
進行完整臨床評估與擬定護理計畫
評估(Assessment)
診斷(Diagnosis)
計畫(Planning)
執行(Implementation)
評值(Evaluation)
評估和初次
永遠不可以下放委派給LPN/LVN或UAP
執業/職業護理師(LPN/VN, Licensed Practical/Vocational Nurse)
以台灣的臨床角度:新人護理師、護生
照護穩定病人(非重症或急性不穩定病人)
監測並紀錄觀察結果,並向 RN 回報
如:監測傷口管路的顏色和量,但評估正不正常為RN負責
加強衛教內容(不可進行初次衛教)
給予靜脈滴注藥物與口服藥物(不含 IV 推注藥物或初次靜脈滴注藥物)
監測靜脈輸液與輸血過程(不可主動開始輸液或輸血)
執行例行程序性護理,如導尿、造口護理、傷口換藥(不含初次術後換藥)
讀書TIPs:例行=重複=相對穩定
維持導管通暢與管理腸胃灌食
參與無菌操作
LPN/LVN 重點是穩定病人與重複程序性護理照護
無執照助理人員(UAP, Unlicensed Assistive Personnel)
以台灣的臨床角度:看護
紀錄輸入與輸出量I&O
測量穩定病人的生命徵象
血庫領取血液製品
協助日常生活活動(ADLs)
協助進食(僅限無嗆咳風險病人)
體位擺放與翻身
協助行走與活動
清潔與更換床單
協助個人衛生與基本身體照護
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參考資料
Open Resources for Nursing (Open RN); Ernstmeyer K, Christman E, editors. Nursing Management and Professional Concepts [Internet]. 2nd edition. Eau Claire (WI): Chippewa Valley Technical College; 2024. CHAPTER 3, DELEGATION AND SUPERVISION. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK610432/
National Council of State Boards of Nursing (NCSBN), & American Nurses Association (ANA). (2019, April 29). National guidelines for nursing delegation. https://www.ncsbn.org/public-files/NGND-PosPaper_06.pdf
VHTC. (2025, August). Scope of practice in nursing. VHTC Health Education. https://www.vhtc.org/2025/08/scope-of-practice-in-nursing.html
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