✨ 護理內外 ‒ 電解質不平衡✨
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電解質（Electrolytes）
正常值
鈉 Sodium（Na＋）：135 - 145
鉀 Potassium（Ｋ＋）：3.5 – 5.0
鈣 Calcium（Ca）：9 - 11
鎂 Magnesium（Mg2＋）：1.5 – 2.5
磷 Phosphorus（PO4）：2.5 - 4.5
氯 Chloride（Cl-）：95 - 105
備註
單位：mEq
鈉鉀、鈣磷：總是呈相反關係，一方上升、另一方下降
鈣鎂、鎂鉀、：總是呈相同關係，一起上升、一起下降
所有的電解質補充劑，都要緩慢給予和校正回歸！
電解質失衡的心電圖變化EKG
鈉：不影響心電圖
鉀 （所有電解質裡，鉀離子對EKG影響最大！）
低鉀：ST 下降、T 波變淺/扁平/倒置、明顯 U 波
高鉀：高尖T 波、P波變平/消失、QRS 變寬、PR 間期延長
鈣
低鈣：ST 段延長、QT 間期延長
高鈣：ST 段縮短、T 波變寬、可能出現傳導阻滯（heart block）
鎂
低鎂：高尖 T 波、ST 段下降
高鎂：PR 間期延長、QRS 變寬
鈉 Sodium/Na
135 - 145
細胞外液的主要電解質，鈉失衡通常與體液容量失衡相關
酸鹼平衡、體液平衡、主動和被動運輸機制
興奮性和神經肌肉組織的傳導
讀書TIPs
鈉像是黏著水不放的恐怖情人！
想想你睡前吃的那碗泡麵（鈉含量高），導致隔天臉水腫（水滯留）
低血容量（水少）
治療：補水！
低血鈉
因為腹瀉、嘔吐、胃引流過多，導致水份和鈉也一起被排出高血鈉
因為脫水（如出汗、尿崩），導致水份排出，且排的比鈉多
血液中鈉的比例增加，假性偏高
（抽血不是算全身的血，是抽一管血算裡面的比例！）
高血容量（水多）
治療：脫水！
低血鈉
因水滯留在身體，血液中鈉的比例增少，假性偏低
鉀 Potassium/K
3.5 – 5.0
細胞代謝、神經衝動傳導、心臟、肺部與肌肉組織功能、酸鹼平衡鉀失衡可能危及生命，會影響身體的每個系統，尤其是引發心律不整
靜脈給鉀（IV K⁺）
嚴禁：IV push、肌肉注射（IM）、皮下注射（SubQ）
稀釋濃度：建議不高於 1 mEq/10 mL
最大速率：5–10 mEq/小時（5–10 mmol/小時）、任何情況不得超過 20 mEq/小時
監測心電：若速率 >10 mEq/小時，需連接心電監視器並以輸注幫浦控制速率靜脈炎／外滲：K⁺ 對血管具刺激性，頻繁評估 IV 部位
若出現紅、痛、腫、滲液等，立即停止輸注腎功能與出入量：給藥前評估腎功能
鈣Calcium/Ca
9 - 11
存在於身體的細胞、骨骼與牙齒中
對心血管、神經肌肉與內分泌系統的正常運作、血液凝固與牙齒形成皆為必需有鈣失衡的病人有病理性骨折風險，搬動病人時要小心且緩慢
鎂 Magensium/Mg
1.5 – 2.5
體內的大部分鎂存在於骨骼中
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參考資料
Silvestri, L. A., & Silvestri, A. E. (2022). Saunders Comprehensive Review for the NCLEX-RN® Examination (9th ed.). Saunders.
Rondon H, Badireddy M. Hyponatremia. [Updated 2023 Jun 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470386/
Desgagnés N, King JA, Kline GA, Seiden-Long I, Leung AA. Use of Albumin-Adjusted Calcium Measurements in Clinical Practice. JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2455251. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.55251
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