依照慣例,閱讀正文前,先來做一題考題
數值來至:112年第一次專技高考護理師
❤️詳細題目解析見留言
為了讓你可以大略的閱讀一下筆記,所以這次把PDF下載檔放文末
不然我好怕你只是下載後,就沒有然後了!!!
血液酸鹼平衡正常值 (Acid - base balance)
🤍pH:7.35 - 7.45
🤍PaCO2:45 - 35 mmHg
🤍HCO3: 22 - 26 mEq/L
🫀讀書TIP🫀
一定要熟悉這幾個數值,拿筆出來多抄著幾遍
遇到考試時如何快速寫下數值 (僅寫黑色的字)
不要寫中文,因為筆畫太多,太浪費時間
正式考試通常只有鉛筆,無法用顏色區分酸鹼
A 代表酸Acid,B 代表鹼Base
PaCO2 建議要寫45 – 35這樣寫!才不會記錯
考試時會出現其他數值,如PaO2或BE,在臨床有相關的意義,但護理師的考試和深度熟悉pH、PCO2、HCO3就好!
動脈血氧分壓PaO2:血液中溶解在血漿中的氧氣的壓力,正常值80 -100mmHg
PaO2 不是 SpO2!!!
血氧飽和度SpO2:血液中紅血球與氧氣的結合情形,正常值95 – 100%
ABG判讀
❤️判讀 pH 值:7.35 - 7.45
🤍pH < 7.35:酸中毒(Acidosis)
🤍pH > 7.45:鹼中毒(Alkalosis)
❤️判讀呼吸性、代謝性
🤍PaCO2:45 - 35 判讀呼吸系統
PaCO2 > 45:呼吸性酸中毒(Respiratory Acidosis)
PaCO2 < 35:呼吸性鹼中毒(Respiratory Alkalosis)
🤍HCO3:22 - 26 判讀代謝系統
HCO3 < 22:代謝性酸中毒(Metabolic Acidosis)
HCO3 >26:代謝性鹼中毒(Metabolic Alkalosis)
❤️判讀未代償、部分代償、完全代償
🤍未代償
pH 異常(<7.35 或 >7.45)
PaCO2 或 HCO3- 其中一個數值異常,另一個數值正常
🤍部分代償
pH 異常(<7.35 或 >7.45)
PaCO2 和 HCO3- 皆異常(呈現一酸一鹼)
A.判讀pH是酸中毒,還是鹼中毒
B.判讀PaCO2和HCO3哪個和pH是同屬性
🤍完全代償
pH 正常(7.35 - 7.45)
PaCO2 和 HCO3- 皆異常
A.判讀pH是偏酸,還鹼
B.判讀PaCO2和HCO3哪個和pH是同屬性
🫀讀書TIP🫀
ABG如何判讀,實際練習最重要!
pH 7.28, PaCO2 50, HCO3 23 > 呼吸性酸中毒,未代償
pH7.50, PaCO2 50, HCO3 30 > 代謝性鹼中毒,部分代償
pH 7.35, PaCO2 50, HCO3 30 > 呼吸性酸中毒,完全代償
薇布的一些小murmur
ABG沒有什麼小訣竅,最重要的是要多練習
而且數值和表格要反覆練習的寫,或是把表格貼在書桌的牆面上!
下週筆記是ABG疾病的詳細介紹
出此筆記時我在醫療展忙碌,還有個期末考
導致IG發文時圖片有小小的堪入錯誤(跪
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資料來源
Norris, T. L. (2019). Porth’s essentials of pathophysiology (5th ed.) Wolters Kluwer.
解析
pH 7.27、PaCO2 50 mmHg、HCO3 - 25 mmHg、PaO2 80 mmHg
👉🏻ABG分析
1.酸 or 鹼?
pH 7.27 > 酸
2.呼吸性 or 代謝性?
PaCO2 50 mmHg > 酸
HCO3 - 25 mmHg >正常
pH和PaCO2 同屬 酸 性 > 呼吸性酸中毒
3. 代償?
pH異常
PaCO2, HCO3 >一正一異
未代償
✨ 答案(A) 未代償性呼吸性酸中毒✨
想要知道如何判讀I/O、異常值多少須告知醫師,謝謝