前言
免責聲明:此篇是給予護理師的建議,畢竟藥學系、醫學系等要學習藥理的深度不同
讀書的方式因人而異,並此篇非最佳解,但可截取有用部分
藥理學是大部分學生的弱科,這門學科非常考驗記憶力,需要記大量的藥物要名、分類、機制、作用、副作用等內容
如果你是一個護理國考考生,我會建議直接放棄藥理學,因為投資報酬率很低,花時間大量背誦,但國考只考十題,不如花時間在其他科別上面。
會點這篇的你,大概是苦惱怎麼應付學校考試,那就讓我分從學校上課開始!
此篇藥物舉例為NSAIDs類,更多資訊請閱讀:
讀書流程
上課認真
黃金準則第一步,不可省略
出題老師通常就是你眼前的授課老師
(以前我的授課老師還是藥理學教科書的作者:蔡…)透過上課過程中,找出老師的出題方向
通常會是上課提到的藥名,或是課堂中花較多時間講課的內容上課劃出的重點藥物:
NSAIDs 傳統NSAIDs(非選擇性):Aspirin、Diclofenac、Meloxicam、Mefenamic acid、Ibuprofen、Naproxen 選擇性COX-II抑制劑:Celecoxib
熟知藥物機轉
了解該藥物的如何發揮作用
此篇有提到
把疾病當故事在閱讀,藥物也是
應該說是每件事都要有故事邏輯的方式去學習,光跟你講個八卦,但沒頭沒尾的,根本聽不懂,也根本不記得我到底在說什麼
抑制 環氧合酶(cyclooxygenase, COX)來減少前列腺素的合成
熟悉藥物機轉的物質正常下功能
藥物,白話文:抑制身體的某某機能,或增加身體的某某機能
從藥物機轉中,學到抑制環氧合酶(COX)和減少前列腺素的合成
抑制環氧合酶(COX),等於抑制了環氧合酶(COX)的正常功能
所以這一步驟要學習環氧合酶(COX)的正常功能
COX-I正常功能:保護胃黏膜完整性、腎臟血流調節、血小板聚集
COX-II正常功能:增加疼痛、炎症、血管擴張劑、
阻止血小板聚集作用:這些正常功能被抑制或增加
抑制 增加疼痛 → 止痛
作用就是「白話文」
抑制增加疼痛? → 不讓疼痛增加 → 不會再痛 → 止痛
建議使用自己的語言去理解
抑制 血管擴張劑 → 減少組織的紅腫和發炎 → 消炎
副作用:這些正常功能被過度抑制或增加,或一些不被樂見的作用
抑制 保護胃黏膜完整性 → 腸胃道出血
白話文:胃黏膜變得無法完整 → 胃黏膜可能被胃酸侵襲 → 導致腸胃道出血
傳統型(抑制COXI&II) 抑制 血小板聚集 → 出血風險
選擇性COXII抑制劑 抑制 阻止血小板聚集 → 增加心肌梗塞和中風的風險
抑制環氧合酶(cyclooxygenase, COX)與血小板的關係
雖然是同一家族的,但COX-I和COX-II對血小板的功能是恰恰相反!
COX-I 血小板凝集 (止血、血栓形成)
COX-II 抑制血小板凝集 (出血、避免血栓形成)
也就是為何只有選擇性COX-II抑制劑,有增加心臟病發作(心肌梗塞)和中風的風險
白話文:抑制COX-II,等於 抑制 抑制血小板凝集 → 血小板凝集 → 止血、血栓形成所以,原本就有心血管疾病患者,如心臟放置支架,選擇性COX-II抑制劑會達導致血小板凝集而形成血轉,狹隘的心血管或有出血風險的患者,就容易導致心臟病發作(心肌梗塞)和中風的風險
禁忌與注意事項:副作用發生時的危險群
白話文:都已經知道有副作用,還服用藥物,會導致更危險!
腸胃道出血、出血風險 → 胃潰瘍患者
增加心肌梗塞和中風的風險 → 心血管疾病患者
結語
希望這篇能給你帶來一點點的幫助,也希望不會讀了這篇更...想放棄藥理了
如果是準備國考,我強力建議放掉,就放手吧!!!
如果是護理生,準備學校考試,請好好的一起學習,避免被當掉
臨床就業的護理師,藥理不是不重要,但不會像是學校、國考學習範圍是一整本,一間醫院常用的藥物其實也就是固定幾顆,熟悉自己單位當科的用藥即可
實在很抱歉這篇拖這麼久,NSAIDs類藥物發文在Instagram和Threads後,就打算寫這篇,結果,我臨時被抓去工作,為了我昂貴的美國護校學費,我瞬間把所有事情處理好,平板抓著以為可以在長途航班上,或是轉機的途中撰寫。結果的結果,搭上第一台飛機後,我連平板都沒拿出行李過(累倒)
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